טיפול במבוטחי חברות הביטוח

איך זה עובד?

כל מטפל שעונה לקריטריונים שיפורטו בהמשך, יכול להציע את שירותיו ולקבל פניות של מבוטחי מגדל המכוסים בהרחבה הספיציפית וכן של ארגונים ומוסדות אחרים שאנו עובדים עמם בשיתוף פעולה.
כל מטופל שפונה אלינו, מגיע עם כתב התחייבות ממגדל או מהארגון שמממן את הטיפול שלו, שהוא למעשה התחייבות לכיסוי התשלום עבור הטיפול.
המטפל שקיבל את הפניה יציע את שירותיו למטופל בקליניקה הפרטית שלו.

אפשרות נוספת היא להציע את אותם השירותים בבית המטופל (חלקם ניתן לספק גם אונליין – נפרט בהמשך) ופה טמונה הזדמנות נהדרת – מטפלים שטרם שכרו קליניקה או שאינם מעוניינים להשקיע מכספם באחזקת קליניקה, יכולים לחסוך את ההוצאה (הדי גדולה, יש לומר) של שכירת קליניקה ולספק את השירותים אונליין מהבית של המטפל או בביתו של המטופל.

כחלק מההסכם עם מגדל, התשלום מחולק לשני חלקים – השתתפות עצמית שמשולמת על ידי המטופל עצמו ואת שאר הסכום, חברת הביטוח משלמת.
פירוט לגבי סכום השתפות העצמית ולגבי מספר הטיפולים המאושר, מפורט בכתב ההתחייבות.
את סכום ההשתפות העצמית המטפל גובה ישירות מהמטופל ואת החלק השני של התשלום, מקבל המטפל מאת ספק השירותים (מרכז רימון).

ארגונים שונים עובדים באופן שונה ומסבסדים מספר טיפולים שונה ובתעריף שונה. לא לכל ארגון יש השתתפות עצמית של המטופל. לגבי כל הפניה, ישלח כתב הפנייה שיפרט את התנאים הספיציפים לפניה זו.

כל מטפל יכול לבחור אילו הפניות הוא מעוניין לקבל ואילו אינו מעוניין, לשיקולו המלא.

ומה התשלום?  

פירוט הסכומים המשולמים עבור כל טיפול, שמגיע דרך מגדל מפורטים בהמשך.
יש לציין כי התמורה הרשומה היא עבור כל פגישה שנערכת במסגרת הכיסוי הביטוחי / הסדר ההפניה. כל פגישה מעבר לכיסוי משולמת באופן עצמאי על ידי המטופל ובסכום שאתם קבעתם.
הסכומים המצוינים הינם הסכום המלא כולל המע”מ וכוללים את ההשתתפות העצמית ואת התשלום מאת מרכז רימון. (מטפלים שהינם “עוסק פטור” יקבלו סכום זה פחות המע”מ.

חשוב לציין כי אנו עובדים עם ארגונים ומוסדות נוספים שמציעים תשלום שונה עבור כל פגישה. פירוט התשלומים למטפל, סכום הההשתתפות העצמית, במידה וישנה, מספר הפגישות המסובסדות ועוד, יפורטו בכתב ההפניה לגבי כל מטופל בנפרד.